Lipoescultura Laser
La Lipoescultura Laser es por mucho la cirugía más practicada en el mundo, su historia data de 1973 y la que ahora practicamos es una versión optimizada de la de entonces. Consiste en la “aspiración” de la grasa sobrante que se deposita debajo de la piel y por encima de las fascias que cubren los músculos, dando forma y aspecto no deseado. Dependiendo de la zona del cuerpo y del sexo, estas grasas son de diferente característica y origen, valga decir que no todo exceso de grasa es dependiente de obesidad o sedentarismo, este es el caso de las pacientes que clasificamos como TIPO I , las cuales no tiene sobrepeso pero presentan depósitos de grasa localizada en sitios específicos como en la parte de atrás, arriba de las caderas “saddle bags” o “mesas de noche” , en el abdomen bajo, en la parte lateral de las piernas, en la cintura, debajo de las costillas, en la espalda “debajo del brasier” etc. Estos depósitos son “grasa dura” y no desaparecen con dieta, ejercicio, mesoterapia, vendas frías, aparatología etc. Únicamente desaparecen aspirándolas.
Pero al igual que las anteriores los pacientes TIPO II que si tiene sobrepeso y que no han logrado eliminarlo por otros métodos son favorecidos por este procedimiento de la misma manera; si se debe tener en cuenta que grandes obesos con IMC superiores a 35 deben ser manejados inicialmente con cirugías gastrointestinales de derivación “By pass”, cirugías bariatricas o balones intragástricos antes que las cirugías estéticas que serán posteriores por ejemplo para la piel sobrante, estos últimos también son parte de nuestro programa de INTERPLASTIKA. Existe un TIPO III que lo constituyen pacientes que genéticamente tiene grandes depósitos grasos en sus piernas y caderas “ginecoides” que usualmente la talla de sus pantalones es mucho mayor a la de sus prendas de torso; estas pacientes también solo pueden encontrar solución con la lipoescultura.
Vale recordar que con la lipoescultura láser no solo se extrae grasa, sino que se moldea y se inyecta en donde se necesita por ejemplo para el aumento de glúteos. Esta es una cirugía que como todas las anteriores requiere una concienzuda evaluación previa, tanto general como del porcentaje de grasas, calidad de la piel etc. Paraclinicos generales, proteínas y otros más específicos para cada caso en especial. Se efectúa en la mayoría de los pacientes con anestesia conductiva (peridural o raquídea) acompañada de sedación, su duración varia entre 45 minutos a 2 horas según la magnitud del procedimiento.El láser ha traído a esta cirugía seguridad, eficiencia y resultados, este al ser aplicado en el paciente libera la grasa contenida en los lipocitos y permite la salida expedita, rápida, total y sin trauma de la misma, permitiendo una cirugía con escasa perdida de sangre, disminuyendo inflamación, morados y bajando considerablemente el riesgo de embolia grasa; al mismo tiempo aumentando la contracción de la piel para que esta no quede sobrando y se adhiera armónicamente al nuevo cuerpo sin dejar fibrosis ni nodulaciones, con un período de recuperación tan corto como tres días y sobra decirlo la técnica es ambulatoria. Las incisiones son mínimas y ocultas, solo tres en la mayoría de los casos desde donde accedemos a todas las zonas motivo de la lipoescultura.
El paciente debe usar una faja por mas o menos un mes, tomar antibióticos, analgésicos y antiinflamatorios, practicarse masajes de drenaje linfático, ultrasonido etc., pero estos no son estrictamente necesarios con la técnica láser. Las complicaciones además de las comunes a toda cirugía, se encuentran la embolia grasa, un trastorno consistente en la progresión de un embolo de grasa por vía sanguínea hasta el pulmón, produciendo infartos a este nivel; es una complicación muy rara una de cada 10.000. pacientes, es mas conocida por la difusión amarillista de los medios de comunicación que por su real ocurrencia, resaltando que de presentarse solo una de cada cien es fatal, pues las otras cursan satisfactoriamente con manejo médico. El riesgo de presentarse es superior en pacientes con problemas de salud previos, tipo diabetes, trastornos vasculares, obesidad o edad extrema. Los resultados de esta cirugía son rápidos al bajar el edema, pero los finales se encuentran a los cuatro meses cuando la contracción de la piel ha terminado. Es común en nuestra consulta que el paciente tenga en mente someterse a una lipoescultura láser, pero al momento de la evaluación tenemos que decirle que en su abdomen sobra demasiada piel que debe ser resecada o de lo contrario con una lipo el resultado sera desastroso.